病毒性腸胃炎春天高峰期　嬰幼兒慎防輪狀病毒  文／黃心瑩

一名出生5個多月的男寶寶，因未接種疫苗而感染輪狀病毒，到急診時已劇烈嘔吐並合併發高燒，家長非常焦急，醫師立刻安排住院施打點滴。樹林惠生婦幼小兒科主任廖宜新醫師表示，造成今年大流行的病毒性腸胃炎以諾羅病毒、輪狀病毒居多，少數為腺病毒，這波感染高峰恐還會出現。家長們務必提高警覺，尤其好發於幼兒的輪狀病毒腸胃炎，一旦感染，症狀特別嚴重，建議新生兒在出生2個月開始口服輪狀病毒疫苗，以降低因感染必須急診甚至住院的風險。

輪狀病毒好發於嬰幼兒，年紀越小得到，症狀越嚴重，感染後會嘔吐持續1~2天，容易發高燒，之後開始厲害的水瀉約一星期，嚴重時可能一天拉10次以上，進而造成脫水，電解質流失，再者還可能出現抽筋（痙攣），若有合併高燒屬於熱性痙攣；沒發燒時出現抽筋，則屬於非熱性痙攣。廖主任提醒，若出現非熱性痙攣，須注意腦部併發症的發生，必須當急症處置，最好住院觀察，並做腦部掃瞄檢查。

家長要注意，孩子感染輪狀病毒經過一般門診治療後，若症狀越來越厲害，甚至出現昏睡、意識不清，嬰幼兒囟門（嬰兒前額接近頭頂柔軟跳動的部位）有凹陷、皮膚變得較乾，需趕緊送急診，必要時住院接受點滴治療。
全球每年因感染輪狀病毒死亡的兒童高達50~70萬名，台灣由於醫療進步和就醫方便，因此引發嚴重併發症的機會較少。治療輪狀病毒腸胃炎並無特效藥，只能補充電解質、水份，給予止吐藥物進行症狀治療，並配合清淡飲食，而最有效的預防方式就是及早接種疫苗。若是沒有接種疫苗，一旦嚴重感染就必須住院，除了孩子受罪，家長也要請假照顧，付出的時間及費用反而更多。
輪狀病毒口服疫苗保護力可持續多年，新生兒出生2個月就可口服第一劑，出生8個月前完成所有劑數，且配合五合一疫苗接種時間，不會有忘記接種的問題。口服疫苗上市後，幼兒因感染輪狀病毒而急診、住院的案例有明顯減少，有接種的幼兒，幾乎能避免因感染而住院的機會。而針對腸胃炎相關的非熱性痙攣，根據美國最新的研究證據顯示，完整接種三劑輪狀病毒疫苗，可使全國幼兒一整年癲癇/非熱性痙攣發作需要住院及急診照護的風險減少18­21%。廖主任表示，讓寶寶接種口服輪狀疫苗，除了降低住院率之外，也可以間接預防腦部急性症狀。


發稿單位：babyhome
出處：http://info.babyhome.com.tw/info/child/babycare/article/9492